Коронка как метод протезирования используется в случае значительной степени разрушения коронковой части зуба. Металлокерамическая коронка (МК) представляет собой «колпачок» из металлического каркаса и нанесенной послойно на него керамической массой восстанавливающей изначально правильную анатомическую форму зуба. Существует ещё один, наиболее современный вариант каркаса коронок - из диоксида циркония. Цельнокерамическая коронка является безкаркасной.
Любая коронка должна соответствовать ряду требований, основными из которых являются:
- Правильное восстановление форма зуба, включая все необходимые бугры и фиссуры, благодаря которым возможен акт жевания пищи, а не её перетирание.
- Эстетический результат, особенно в зоне улыбки.
- Герметичность, которая достигается максимальной точностью прилегания коронки к тканям зуба.
При протезировании коронками возникает необходимость сошлифовывания («обточки») определенной толщины твердых тканей зубов, т.к. эта толщина будет в дальнейшем необходима для изготовления самой коронки. На различных участках поверхности зуба эта толщина разная. Например для МК-коронки необходимо примерно 2 мм. с жевательной поверхности зуба и 1.5 мм. с боковых поверхностей. Для изготовления цельнокерамической коронки эта толщина меньше, т.к. эти коронки безкаркассные, следовательно необходимая толщина меньше, чем у каркасных коронок. Если не создать эту толщину (2мм.), то в дальнейшем зубному технику будет недостаточно толщины, чтобы в полной мере «закрыть» металлический каркас будущей коронки.
Для достижения герметичности будущей конструкции, а также дополнительной механической ретенции, при сошлифовывании врач стоматолог формирует так называемый уступ, или своеобразную ступень. Уступ для коронки проходит по периметру всего зуба и может располагаться над уровнем, под уровнем или на уровне десны. Решение о месте расположения врач принимает, исходя из исходной ситуации, возможных рисков, а так же от выбора конструкции. Так, металлокерамические коронки требуют поддесневого уровня расположения уступа, так как особенности конструкции (наличие края металлического колпачка) могут привести к заметному темному краю коронки. Этот фактор особенно важен при протезировании передних зубов. При изготовлении коронок на жевательных зубах этот фактор не так важен, основная роль принадлежит функции жевания, долговечности и герметичности, поэтому уступ нередко располагают над уровнем десны, что исключает какие либо подтекания ротовой жидкости, а так же дает возможность в полной мере оценить качество прилегания.
При протезировании цельнокерамическими коронками (например, E.max) нет необходимости погружать уступ под десну, т.к. коронки максимально подстраиваются под цвет тканей зуба и границы не видно. Прочность керамических коронок не уступает прочности своих зубов, а по определенным параметрам даже обходит.
Итак, можно все протезирование коронками можно разделить на следующие этапы:
-препарирование («обточка»)
-формирование десны временной коронкой
-получение оттисков
-примерка каркасов
-проверка и фиксация готовой конструкции
После того, как получены готовые коронки, доктор примеряет их во рту пациента, утверждает цвет и конструкцию с пациентом, а также выполняет необходимые коррекции. Если этих дополнительных мероприятий не требуется, то коронку можно зафиксировать сразу в день сдачи работы.
Добавить фото
